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國內調查指出,台灣近1/3兒童有精神疾患問題。且兒童若經歷重大創傷,其創傷後壓力症候群(PTSD)的比例遠超過成人,台北醫學大學附設醫院精神科黃宇銳醫師赴日深入台中二胎福島核災區,前往當地醫院進修,除了借鏡日本在處理災難創傷精神醫學上的經驗,也發現日本學者運用Facereader(臉部辨識軟體),可成功輔助了解心靈受創的兒童是否患有PTSD的疑慮,提早介入治療,未來北醫也將應用此套系統,幫助更多可能患有情緒障礙的兒童。
台北醫學大學去年首度開辦「附屬醫院優秀住院醫師國外培訓試辦計畫」,希望藉此優化住院醫師的醫療服務、研究和教學。去年總共有5位醫師申請,分別是附設醫院精神科黃宇銳、萬芳醫院精神科吳佳慶、萬芳內科部陳右荏、雙和醫院影像醫學部翁紹軒及雙和內科部蕭彥宇醫師。
北醫大附設醫院精神科醫師黃宇銳,堪稱第一位深入日本核災管制區的台灣精神科醫師。黃宇銳表示,精神科醫師就是要看見別人看不見的東西。他在國外培訓期間,拜訪了台中二胎東京醫科齒科大學附設醫院的藤原武男教授,教授在311福島核災後第一時間就進駐災區,但他發現許多災童都不說話,很難用言語表達內心的情緒,若要及早診斷創或處置傷後壓力症候群的個案會有困難。
藤原武男嘗試運用Facereader(臉部辨識軟體)搭配情緒量表施測,意外發現創傷後壓力症候群跟情感的麻木程度成正比,意味著PTSD症狀越嚴重,情感就會越麻木,台中二胎台中二胎表情的起伏就越少。
換句話說,若發現孩童臉部表台中二胎情麻木,面對喜怒哀樂台中二胎,臉部肌肉沒有表情起伏,正意味是心靈創傷越嚴重的兒童,越無法適切的表達自己的情緒,台中二胎的確有可能是罹患PTSD的潛在風險族群。。
「災難對心理的影響是一輩子!」黃宇銳說,此研究結果讓他有很深台中二胎的體悟,台灣近年來重大災難事件頻傳,從復興空難、八仙塵暴、南台大震等,且和日本同樣位處地震帶、也有核電廠等相同處境,台灣在面對災難醫學上,不管是災後的心理輔導、如何運用科技輔具,例如透過Facereader監測系統去判讀情緒反應,藉此篩選高風險個案,長期追蹤療效。
黃宇銳舉例,輻災發生後,日本成立了精神科醫療團隊,由醫師、護理師、社工師、心理師及職能治療師組成,除了積極的介入災區學校及家庭,定期訪視,衛教第一線接觸孩童的老師,並提供心理諮商,不只是支持性的心理治療,更針對創傷後的症狀,予以認知行為層面的教導,另外,亦加入了遊戲治療,讓孩童從創傷中恢復。也在參訪慶應義塾大學附設病院的過程中,學習到台中二胎以認知行為治療來處理病患創傷的議題。
未來,也可以應用Facereader監測系統在其他族群上,例如家暴、受虐等兒童的精神治療,投入精神科的臨床工作及情緒障礙研究,幫助台灣兒童進行早期診斷及治療。
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